👩⚕️💉👨⚕️Diagnosis diabetes mellitus - ujian darah, jenis dan jenis

Kaedah asas untuk mendiagnosa diabetes mellitus

Diagnosis diabetes mellitus boleh dilakukan dalam dua cara: oleh diagnosis makmal dan dengan mengumpul anamnesis dengan pemeriksaan dengan pakar.

Maklumat am mengenai pesakit

Sebelum pesakit mula mengambil beberapa ujian diabetes, maklumat berikut harus dimasukkan ke dalam kadnya:

  1. Tahap kerosakan pada pankreas dan bilangan sel-sel β yang tersimpan yang boleh menghasilkan insulin;
  2. Seberapa berkesan adalah rawatan semasa (jika ada), sama ada tahap insulin semulajadi semakin meningkat;
  3. Adakah terdapat komplikasi jangka panjang, tahap kerumitan mereka?
  4. Bagaimana kerja buah pinggang;
  5. Tahap risiko komplikasi tambahan;
  6. Risiko berlakunya serangan jantung atau pukulan.

Data-data ini akan membantu menentukan keperluan ujian tambahan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Bagaimana mengenali diabetes melalui gejala?

Di samping kaedah makmal, jenis 1 dan diabetes jenis 2 boleh diiktiraf oleh gejala luaran. Apabila mereka dikesan, pesakit perlu sekurang-kurangnya mendermakan darah untuk gula untuk memeriksa tahapnya. Terdahulu, penyakit ini dikesan, semakin berkesan langkah-langkahnya. Sifat corak simptomatik mungkin bergantung kepada jenis diabetes.

1 jenis

Gejala-gejala adalah spesifik dan sering disebut. Ini termasuk:

  • Pesakit sentiasa mahu minum dan boleh mengambil sehingga 5 liter air sehari;
  • Dari mulut menjadi bau, sama dengan aseton;
  • Kelaparan yang tidak dapat dihilangkan, sementara semua kalori sangat cepat dimakan dan pesakit kehilangan berat badan;
  • Kurang sembuh semua luka pada kulit;
  • Selalunya saya mahu pergi ke tandas, jumlah air kencing yang banyak;
  • Pelbagai lesi kulit (termasuk bisul dan kulat);
  • Gambar gejala berkembang sangat mendadak dan tiba-tiba.

2 jenis

Gambaran gejala dalam keadaan ini lebih rahsia. Oleh itu, dalam diabetes jenis 2, seseorang tidak perlu menunggu tanda-tanda gejala dan segera pergi untuk mengambil ujian. Tanda-tanda diabetes jenis ini:

  • Visi jatuh;
  • Pesakit mula berasa letih dengan cepat;
  • Juga dahaga;
  • Enuresis pada waktu malam;
  • Pembentukan kotor pada kaki bawah (kaki kencing manis);
  • Paresthesia;
  • Sakit di tulang semasa pergerakan;
  • Sakit hati yang sukar dirawat di kalangan pesakit;
  • Gejala adalah watak gelombang;
  • Gejala yang jelas: terdapat masalah yang tajam dengan jantung, sehingga serangan jantung atau angin ahmar.

Diagnostik makmal

Menganalisis yang dilakukan tepat pada masanya dan secara berterusan, memungkinkan untuk memantau keadaan badan untuk masa yang lama dan dalam kes penampilan disfungsi untuk mengesan mereka pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti kencing manis melalui ujian makmal, pesakit perlu melewati penanda berikut:

  • Jenis genetik: HLA DR3, DR4 dan DQ;
  • Jenis imunologi: kehadiran antibodi terhadap antibodi decarboxylase asid glutamat, sel-sel di pulau-pulau kecil Langerhans, insulin;
  • Jenis metabolik: glukoshemoglobin A1, kehilangan tahap 1 pengeluaran insulin selepas ujian toleransi glukosa melalui kaedah intravena.

Pertimbangkan beberapa jenis analisis asas yang lebih terperinci.

Darah untuk gula


Analisis untuk tahap glukosa boleh diberikan pada perut kosong dan sepanjang hari (tahap gula sentiasa melompat selepas makan). Pada varian pertama analisis menyerah pada waktu pagi ketika pesakit makan waktu terakhir paling sedikit 8 jam yang lalu. Sekiranya terdapat kajian darah kapilari – penunjuk mestilah dari 3.5 hingga 5.5 mmol / liter.

Lihat juga: Glukosa dalam air kencing dengan diabetes mellitus

Dalam kes apabila darah vena diambil, had bawah adalah sama, dan had maksimum 6.1 mmol / liter.

Penyerahan darah selepas makan (kira-kira beberapa jam) diberikan untuk menganalisis bagaimana makanan dicerna dan semua nutrien dipecah.Norma mungkin berbeza untuk setiap pesakit.

Perkara-perkara sedemikian dilakukan di makmal dan di rumah. Untuk melakukan segala-galanya di rumah, anda memerlukan peranti khas – glucometer. Ia dijual di farmasi.

Berdasarkan keputusan satu analisis, kesimpulan akhir tentang kehadiran penyakit itu tidak dibuat. Untuk mengesahkan hasil, sekurang-kurangnya 3 derma darah mesti dilakukan.

Insulin dan proinsulin


Insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas. Di dalam badan, diperlukan untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah, mengedarkannya ke dalam sel. Sekiranya tidak ada – glukosa dalam darah kekal, darah mula menebal, membentuk beku. Proinsulin adalah batu loncatan untuk penciptaan insulin.

Diukur untuk mendiagnosis insulinoma. Tahap bahan ini meningkat dengan 1 dan 2 jenis diabetes.

C-peptida

Ini adalah komponen molekul insulin. Ia mempunyai separuh hayat lebih lama daripada insulin, jadi lebih mudah untuk menentukan kehadiran diabetes. Kejatuhan jumlah C-peptida adalah disebabkan oleh kekurangan insulin endogen. Meningkatkan kepekatan dengan insulinoma.

Hemoglobin Glycolic

Dalam komponen hemoglobin glycated, molekul glukosa dengan valine dalam rantaian β molekul hemoglobin dipekatkan. Ia secara langsung berkaitan dengan kepekatan gula.Ini adalah petunjuk umum kestabilan metabolisme karbohidrat dalam tempoh 2-3 bulan sebelum ujian diserahkan. Pengeluaran pesat jenis hemoglobin ini bergantung kepada keparahan hyperglycemia. Tahapnya dinormalisasi selepas 5 minggu selepas penstabilan paras gula darah.

Tahap hemoglobin glycated ditentukan apabila ia menjadi perlu untuk mengawal proses metabolik, serta mengesahkan penstabilan semula jadi tahap bahan ini. Pakar (jika disyaki mempunyai kencing manis) dinasihatkan untuk mengambil ujian sekurang-kurangnya sekali setiap 4 bulan. Dengan proses karbohidrat mencerna semasa, penunjuk adalah kurang daripada 5.7.

Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan asas untuk pesakit mana-mana jantina dan umur. Darah untuk hemoglobin glikasi hanya diberikan dari urat.

Fructosamine

Analisis ini dilakukan setiap 3 minggu (oleh itu hasil sebenar akan dipaparkan hanya dalam tempoh ini). Terdapat analisis metabolisme gula dan karbohidrat pada peringkat pengesanan penyakit dan untuk memantau keberkesanan rawatan semasa terapi. Darah vena diambil pada perut kosong diperiksa. Biasanya, penunjuk haruslah seperti berikut:

  • Sehingga 14 tahun – dari 190 hingga 270 μmol / liter;
  • Selepas – dari 204 hingga 287 μmol / liter.

Dalam pesakit kencing manis, tahap ini boleh berkisar antara 320 hingga 370 μmol / liter. Dengan kadar fructosamine yang tinggi, kegagalan buah pinggang dan hypothyroidism, nefropati diabetes dan hypoalbuminemia sering didiagnosis pada pesakit.

Kira jumlah darah lengkap

Terdapat analisis penunjuk kuantitatif pelbagai komponen darah. Tahap mereka dan kehadiran beberapa elemen yang tidak diingini menunjukkan keadaan umum organisma dan mencerminkan semua proses yang berlaku di dalamnya.

Baca juga: Apakah diabetes gestasi semasa mengandung, dan apa yang dia adalah berbahaya

Dalam kencing manis, kajian semacam itu terdiri daripada dua langkah: mengambil biomaterial pada perut kosong dan mengambil pagar dengan serta-merta selepas makan.

Keadaan penunjuk sedemikian dianalisis:

  1. Hematocrit. Nisbah cecair plasma dan eritrosit ditentukan. Apabila hematokrit tinggi – pesakit mungkin mempunyai sel darah merah, anemia rendah dan hiperhidrasi yang mungkin. Tahap hematokrit jatuh pada wanita hamil semasa tempoh kehamilan yang terakhir.
  2. Platelet. Sekiranya bilangan mereka kecil – maka darah tidak akan lipat dengan baik, ia boleh menjadi tanda kepada jangkitan tersembunyi atau komplikasi.Jika terdapat banyak platelet, keradangan berlaku, pelbagai jenis penyakit (termasuk tuberkulosis).
  3. Hemoglobin. Pengurangan hemoglobin menunjukkan pelanggaran hematopoiesis, kehadiran pendarahan dalaman atau anemia. Tahapnya diabetik meningkat dengan dehidrasi.
  4. Leukosit. Tahap yang semakin meningkat – perkembangan keradangan, leukemia. Dikurangkan – selalunya penyakit radiasi.

Jika anda mengesyaki kencing manis, analisis ini dilakukan terlebih dahulu.

Analisis air kencing am dan ultrasound buah pinggang


Kehadiran diabetes mempengaruhi keadaan buah pinggang, dan oleh sebab itu kajian-kajian ini dilakukan (air kencing terbentuk di dalam ginjal). Apabila analisis umum air kencing dianalisis:

  1. Warna biomaterial, kehadiran sedimen, indeks keasidan dan ketelusan;
  2. Komposisi kimia;
  3. Berat khusus (untuk mengawal kerja buah pinggang dan keupayaannya untuk menghasilkan air kencing);
  4. Tahap glukosa, protein dan aseton.

Analisis ini juga mencatatkan tahap mikroalbumin dalam air kencing. Untuk lulus analisis umum, air kencing, yang dikeluarkan pada pertengahan hari, dikumpulkan, ia dikumpulkan dalam bekas steril. Biomaterial sesuai untuk analisis hanya pada hari selepas mengambil.Dalam orang yang sihat, hanya kesan mikroalbumin yang dapat dilihat dalam air kencing, pesakit kepekatannya lebih tinggi. Satu indeks yang tidak boleh diterima ialah 4 hingga 300 mg.

Apabila ultrabunyi ditarik perhatian kepada saiz buah pinggang, mengubah struktur mereka, kehadiran beberapa disfungsi. Biasanya mereka muncul pada 3-4 peringkat diabetes.

Biokimia darah

Darah juga diambil pada perut kosong. Terdapat analisis indikator kuantitatif bagi komponen tersebut:


  • Gula;
  • Kipaz;
  • Phosphokinase creatine;
  • Fosfatase alkali;
  • Kreatinin;
  • Protein;
  • Bilirubin;
  • Urea;
  • Amilase;
  • Kolesterol;
  • AST dan ALT.

Pemeriksaan oftalmologi

Dengan diabetes, penglihatan menjadi lemah, risiko penyakit retina mata, katarak dan glaukoma meningkat. Ini disebabkan oleh kemerosotan keadaan vaskular dan perkembangan retinopati diabetes. Dinding vaskular menjadi sangat rapuh, kerana perubahan fundus, pendarahan dan dilatasi arteri muncul.

Elektrokardiogram


Kerana jumlah gula yang besar, sistem kardiovaskular semakin merosot. Pada pesakit yang menghidap kencing manis sering kali mengalami strok dan serangan jantung, penyakit miokardiopati dan iskemia.

Analisis sedemikian hendaklah dikemukakan sekurang-kurangnya enam bulan. Sekiranya pesakit berusia lebih daripada 40 tahun – setiap suku tahun.

Adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah senarai biasa ujian yang diberikan untuk kehadiran diabetes.

Pakar, bergantung kepada kes itu, boleh ditugaskan dan penyelidikan tambahan. Jika anda mengetahui tanda-tanda luar diabetes jenis 1 atau 2 – jangan tarik dan rujuk kaedah diagnosis makmal.

Tonton video itu: Diagnosis Diabetes

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: