👩⚕️💉👨⚕️Hyperglycemic coma: gejala, sebab, rawatan

Gejala koma hyperglycemic dan penjagaan kecemasan

Komplikasi kencing manis yang paling berbahaya adalah koma hyperglycaemic. Ini adalah keadaan di mana terdapat peningkatan kekurangan insulin dalam badan dan penurunan global dalam penggunaan glukosa. Koma boleh berkembang untuk apa-apa jenis kencing manis, bagaimanapun, kes-kes kejadiannya dengan diabetes jenis 2 sangat jarang berlaku. Selalunya koma diabetik adalah akibat daripada diabetes jenis 1 – satu bergantung kepada insulin.

Punca

Sebab-sebab perkembangan koma adalah beberapa:

  • diabetes mellitus yang tidak dikenali;
  • rawatan yang tidak wajar;
  • pengenalan dosis insulin atau pentadbiran dos yang tidak mencukupi;
  • pelanggaran diet;
  • Mengambil ubat tertentu, seperti prednisolone atau diuretik.

Di samping itu, beberapa faktor luaran boleh dikenalpasti yang boleh mencetuskan mekanisme koma-pelbagai jangkitan yang dibawa oleh pesakit diabetes, campur tangan pembedahan, tekanan, dan trauma mental. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes-kes proses keradangan dalam badan atau peningkatan beban mental, penggunaan insulin meningkat dengan ketara, yang tidak selalu diambil kira ketika menghitung dos insulin yang diperlukan.


Penting! Malah beralih dari satu jenis insulin kepada yang lain dapat menimbulkan koma hyperglycemic, jadi lebih baik menggantikannya dengan pengawasan dan untuk beberapa waktu memantau keadaan organisma. Dan tidak mengapa anda perlu menggunakan insulin beku atau terlambat!

Kehamilan dan bersalin juga merupakan faktor yang boleh mencetuskan krisis yang sama. Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai bentuk penderaan diabetes yang tidak disangka, koma dapat menyebabkan kematian ibu dan anak. Sekiranya diagnosis "diabetes mellitus" dibuat sebelum kehamilan, anda mesti berhati-hati memantau keadaan anda, melaporkan apa-apa gejala kepada pakar sakit puan dan mengawal paras gula darah.

Bagi pesakit diabetes jenis 2, komplikasi, koma hyperglycemic, boleh dicetuskan oleh penyakit yang berkaitan dengan pankreas, sebagai contoh, nekrosis pankreas. Ini membawa kepada hakikat bahawa insulin, yang dihasilkan dalam jumlah tidak mencukupi, menjadi lebih kecil – akibatnya, krisis dapat berkembang.

Kumpulan risiko

Krisis adalah yang paling dahsyat, tetapi tidak selalu menjadi komplikasi.Kumpulan risiko termasuk – pesakit dengan penyakit kronik, pembedahan pasca operasi, wanita hamil.

Risiko untuk mengembangkan koma hyperglycemic meningkat dengan ketara pada orang-orang yang terdedah kepada pelanggaran diet yang ditetapkan atau tidak semestinya memahami dos insulin yang ditadbir. Mengambil alkohol juga boleh mencetuskan perkembangan koma.

Telah dinyatakan bahawa koma hyperglycemic jarang berkembang pada pesakit pada usia tua, dan juga pada mereka yang mempunyai berat badan yang berlebihan. Selalunya komplikasi ini ditunjukkan pada kanak-kanak (biasanya disebabkan oleh pelanggaran berat diet, yang sering kali ibu bapa tidak mengesyaki) atau pesakit pada usia muda dan dengan jangka pendek penyakit ini. Hampir 30% pesakit diabetes mellitus mempunyai simptom precoma.

Gejala koma

Koma hyperglycaemic berkembang dalam masa beberapa jam, dan kadang-kadang walaupun hari. Tanda koma yang akan datang semakin meningkat. Gejala pertama ialah:

  • dahaga yang tidak tertahankan, mulut kering;
  • poliuria;
  • mual, muntah;
  • gatal;
  • Tanda-tanda umum mengenai mabuk badan – kelemahan, peningkatan sakit kepala, keletihan.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu indikasi, adalah penting untuk memeriksa paras gula darah. Di negeri yang dekat dengan koma, ia boleh mencapai 33 mmol / l dan lebih tinggi.Perkara yang paling dahsyat dalam keadaan ini adalah untuk mengelirukan dengan keracunan makanan biasa, tidak mengaitkannya dengan hiperglikemia. Ini membawa kepada hakikat bahawa masa yang diambil untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan koma hilang dan krisis berkembang.


Sekiranya tiada langkah diambil untuk memperkenalkan dos tambahan insulin, gejala-gejala berubah agak, precoma bermula: di tempat poliuria, anuria, peningkatan muntah, menjadi berbilang, tetapi tidak membawa kelegaan. Dari mulut muncul bau aseton. Sensasi nyeri di perut boleh bervariasi dari intensiti – dari sakit akut hingga sakit. Membangunkan cirit-birit atau sembelit, dan pesakit akan memerlukan bantuan.

Tahap terakhir sebelum koma ditandakan dengan kekeliruan, kulit menjadi kering dan dingin, serpihan, suhu tubuh di bawah normal. Nada bola mata jatuh – apabila ditekan mereka merasa lembut, turgor kulit berkurang. Terdapat takikardia, penurunan tekanan darah.

Kussmaul yang berisiko bernafas – kitaran pernafasan jarang berirama dengan nafas dalam yang kuat dan nafas yang tajam. Bau aseton pada pernafasan.Lidah kering, disalut dengan salutan coklat. Selepas ini datang koma sebenar – seseorang kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Kadar perkembangan koma hyperglycemic sentiasa individu. Biasanya, pra-matang berlangsung 2-3 hari. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang diperlukan di hospital, kematian berlaku dalam masa 24 jam selepas koma mula berkuatkuasa.

Krisis diabetes – mekanisme

Titik utama dalam perkembangan koma – pelanggaran metabolisme selular akibat daripada melampaui tahap glukosa dalam plasma darah.

Tahap glukosa yang tinggi dalam kombinasi dengan kekurangan insulin membawa kepada hakikat bahawa sel-sel badan tidak dapat menggunakan tenaga glukosa dipecah dan mengalami kelaparan "tenaga". Untuk mengelakkan ini, metabolisme sel berubah – dari glukosa ia pergi ke kaedah bebas gluten pengeluaran tenaga, dan, lebih tepatnya, memulakan pemisahan protein dan lemak ke glukosa. Ini menyumbang kepada pengumpulan sejumlah besar produk yang merosakkannya, salah satunya adalah badan keton. Mereka agak toksik dan pada peringkat pendahuluan kehadiran mereka menyebabkan perasaan yang serupa dengan euforia, dan dengan pengumpulan lebih lanjut – keracunan organisma, penindasan sistem saraf pusat dan otak.Lebih tinggi tahap hyperglycemia dan lebih banyak badan ketone – semakin kuat kesannya terhadap tubuh dan kesan koma itu sendiri.

Farmasi moden menawarkan jalur ujian untuk menentukan badan-badan keton dalam air kencing. Adalah masuk akal untuk menggunakannya jika tahap glukosa darah melebihi 13-15 mmol / l, serta penyakit yang boleh mencetuskan permulaan koma. Sesetengah glucometers juga mempunyai fungsi untuk menentukan badan keton.

Penjagaan kecemasan untuk koma diabetik


Dengan tanda-tanda koma yang akan datang, perlu memperkenalkan insulin singkat subkutannya – setiap 2-3 jam, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah, memantau tahap gula setiap 2 jam. Pengambilan karbohidrat harus tegas. Pastikan anda mengambil persiapan kalium dan magnesium, minum air mineral alkali – ini akan menghalang hiperakidosis.

Jika selepas dua suntikan gejala insulin tidak diluluskan, dan keadaan ini tidak stabil atau bertambah teruk – amat penting untuk mengambil bantuan madu. Adalah perlu untuk melihat seorang doktor walaupun pen digunakan untuk insulin dan ini telah memungkinkan untuk menstabilkan keadaan.Pakar ini akan membantu anda memahami sebab-sebab yang menyebabkan komplikasi dan merawat rawatan yang mencukupi.

Sekiranya keadaan pesakit itu teruk dan mendekati ketidaksadaran – memerlukan bantuan mendesak. Untuk membawa pesakit keluar dari koma dengan akibat yang minimum untuk badan mungkin hanya dalam keadaan klinik.

Sebelum ketibaan ambulans, anda boleh memberikan pertolongan cemas:

  • Letakkan pesakit di satu sisi untuk mengelakkan tercekik dengan muntah, dan lendir lidah;
  • penutup haba atau pemanas;
  • mengawal nadi dan nafas;
  • apabila berhenti bernafas atau degupan jantung, mulailah resusitasi – pernafasan tiruan atau urut jantung.

Tiga kategori "TIDAK" apabila menyediakan pertolongan cemas!

  1. Anda tidak boleh meninggalkan yang sakit.
  2. Anda tidak dapat mencegahnya daripada memperkenalkan insulin, merawatnya sebagai tindakan yang tidak wajar.
  3. Anda tidak boleh menolak untuk menghubungi ambulans, walaupun keadaannya stabil.

Prophylaxis koma hyperglycemic

Agar tidak membawa badan ke keadaan yang teruk seperti koma, seseorang mesti mematuhi peraturan mudah: sentiasa mengikuti diet, sentiasa memantau tahap glukosa darah, dan memperkenalkan insulin pada waktu yang tepat.


Penting! Pastikan untuk memberi perhatian kepada jangka hayat insulin.Anda tidak boleh tamat tempoh!

Adalah lebih baik untuk mengelakkan stres dan melakukan senaman fizikal yang lebih tinggi. Mana-mana penyakit berjangkit dirawat.

Ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai diabetes mellitus jenis 1 perlu memberi tumpuan kepada kawalan diet. Sering kali seorang kanak-kanak memecah diet secara diam-diam dari ibu bapanya – lebih baik menerangkan terlebih dahulu segala akibat dari tingkah laku tersebut.

Orang yang sihat perlu secara berkala memeriksa tahap gula dalam darah, dengan penyimpangan dari norma mesti selalu pergi ke endocrinologist.

Pemulihan selepas koma atau precoma

Selepas komplikasi yang teruk seperti koma, perhatian yang besar mesti dibayar pada tempoh pemulihan. Apabila pesakit meninggalkan wad hospital, semua syarat untuk pemulihan penuh mesti dibuat.

Pertama, ikuti semua arahan doktor. Ini terpakai kepada pemakanan dan gaya hidup. Jika perlu, berikan tabiat buruk.

Kedua, untuk mengisi kekurangan vitamin, mikro dan makronutrien yang hilang semasa komplikasi. Mengambil kompleks vitamin, perhatian bukan sahaja kepada kuantiti, tetapi juga kualiti makanan.

Dan, lepas, jangan berputus asa, jangan berputus asa dan cuba untuk menikmati setiap hari. Lagipun, diabetes bukan satu keputusan, ia hanya satu cara hidup.

Tonton video itu: ASKEP KETOASIDOSIS DIABETIKUM (KAD)

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: