๐Ÿ‘ฉโš•๏ธ๐Ÿ’‰๐Ÿ‘จโš•๏ธ Gejala diabetes yang tidak terkawal pada lelaki: tanda-tanda dan penyebab penyakit, rawatan

Gejala diabetes insipidus pada lelaki: rawatan dan penyebab komplikasi

Salah satu gejala utama di mana ia mungkin untuk mengesyaki kencing manis adalah kehausan yang berterusan dan kencing yang berlimpah, yang boleh mencapai 5 dan 10 liter sehari.

Gejala yang sama dicatatkan dalam diabetes insipidus, atau diabetes insipidus. Penyakit ini agak jarang dikaitkan dengan kekurangan vasopressin hormon antidiuretik.

Vasopressin boleh disintesis dalam jumlah yang dikurangkan, atau reseptor di buah pinggang di atasnya berhenti bereaksi. Juga, diabetes insipidus boleh berkembang pada kanak-kanak sehingga satu tahun, pada trimester kedua atau terakhir kehamilan, semasa mengambil ubat. Bentuk terakhir, tidak seperti pusat dan buah pinggang, mempunyai prognosis yang baik dan ringan.

Pembangunan diabetes insipidus: penyebab dan mekanisme


Agar cecair kembali dari air kencing semula jadi ke darah, vasopressin diperlukan. Ini adalah satu-satunya hormon dalam tubuh manusia yang boleh melaksanakan fungsi sedemikian. Sekiranya ia tidak berfungsi, maka gangguan metabolik yang serius akan berkembang – diabetes insipidus.

Vasopressin dihasilkan dalam neuron hipotalamus – dalam nukleus supraoptik.Beliau kemudian proses neuron pergi ke kelenjar pituitari, yang disimpan dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Isyarat untuk pelemparan adalah untuk meningkatkan osmolarity yang (kepekatan) plasma dan pengurangan dalam beredar isipadu darah.

Osmolarity mencerminkan kepekatan semua garam terlarut. Biasanya, ia berkisar antara 280 hingga 300 mOsm / l. Dalam kes ini, badan berfungsi di bawah keadaan fisiologi. Jika ia naik, reseptor di dalam hipotalamus, hati dan ventrikel otak dinding 3 keperluan untuk menghantar isyarat untuk melambatkan cecair, dengan mengambil ia dari air kencing.

Isyarat yang sama diterima daripada volyumoretseptorov atrium pituitari dan urat dalam toraks jika jumlah darah adalah di bawah normal. Mengekalkan jumlah biasa membolehkan anda membekalkan tisu dengan nutrien dan oksigen. Dengan mengurangkan jumlah darah yang mengurangkan tekanan dalam saluran adalah menghalang dan peredaran mikro.

Untuk menghapuskan kesan kekurangan bendalir dan garam yang berlebihan, vasopressin dilepaskan. Meningkatkan tahap hormon antidiuretic berlaku sebab-sebab berikut: a kejutan menyakitkan dengan trauma, kehilangan darah, dehidrasi, psikosis.

Tindakan vasopressin berlaku dalam arah berikut:

  1. Keluaran kencing menurun.
  2. Air dari air kencing memasuki darah, meningkatkan jumlahnya.
  3. Osmolarity dalam plasma menurun, termasuk kandungan natrium dan klorin.
  4. Nada otot licin meningkat, terutamanya dalam sistem pencernaan, kapal.
  5. Tekanan dalam arteri meningkat, mereka menjadi lebih sensitif terhadap adrenalin dan norepinephrine.
  6. Pendarahan berhenti.

Di samping itu, vasopressin mempunyai kesan ke atas tingkah laku manusia, sebahagiannya menentukan tingkah laku sosial, tindak balas yang agresif dan membentuk cinta kepada kanak-kanak dari bapa.

Jika hormon berhenti memasuki aliran darah atau sensitiviti hilang, maka diabetes insipidus akan berkembang.

Bentuk diabetes insipidus


Kencing manis bukan serebrum jenis pusat berkembang dalam trauma dan tumor otak, serta dalam pelanggaran bekalan darah di hipotalamus atau hipofisis. Selalunya berlakunya penyakit dikaitkan dengan neuroinfection.

Rawatan pembedahan adenoma pituitari atau penyinaran semasa rawatan boleh menyebabkan perkembangan gejala diabetes insipidus. Sindrom genetik tungsten disertai dengan pengeluaran vasopressin yang tidak mencukupi, yang merangsang penampilan patologi ini.

Dengan kesukaran untuk mewujudkan penyebabnya, yang diperhatikan di bahagian penting dari semua pesakit dengan bentuk pusat diabetes insipidus, varian penyakit ini disebut idiopatik.

Dalam bentuk buah pinggang, reseptor untuk vasopressin tidak bertindak balas terhadap kehadirannya dalam darah. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Gangguan kongenital struktur reseptor.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Gangguan komposisi ionik plasma.
  • Penerimaan ubat litium.
  • Nefropati diabetes pada peringkat akhir.

Diabetes mellitus pada wanita hamil dirujuk sebagai transient (lulus), disebabkan oleh fakta bahawa enzim yang dihasilkan oleh plasenta memusnahkan vasopressin. Selepas penyerahan, gout insipidus gestational pas.

Insipidus kencing manis juga sakit pada anak-anak tahun pertama kehidupan, yang dikaitkan dengan pembentukan hipofaloma dan hipofalamus.

Keparahan perjalanan penyakit bergantung pada tahap dehidrasi organisma dan tahap gangguan metabolisme air-elektrolit. Terdapat bentuk insipidus kencing manis seperti:

  1. Kencing yang teruk dari 14 liter sehari.
  2. Diuresis purata adalah antara 8 hingga 14 liter sehari.
  3. mudah – pesakit diperuntukkan setiap hari sehingga 8 liter.
  4. Sekiranya anda kehilangan kurang daripada 4 liter sehari – insipidus diabetes sebahagian (sebahagian).

Diabetis pada anak-anak dan wanita hamil sering berlaku dalam bentuk ringan. Apabila mengambil ubat (iatrogenik) – keparahan sederhana. Dengan bentuk pusat dan buah pinggang, rawatan insipidus diabetes yang paling teruk dilihat.

Bukan kencing manis dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Tetapi baru-baru ini, pertumbuhan bentuk pusat yang stabil telah direkod berkaitan dengan peningkatan kecederaan kraniocerebral dan campur tangan pembedahan untuk penyakit otak.

Selalunya, terdapat diagnosis diabetes insipidus dan gejala-gejalanya pada lelaki berumur 10 hingga 30 tahun.

Diagnosis diabetes insipidus


Gejala diabetes insipidus dikaitkan dengan sejumlah besar air kencing yang dikeluarkan dan perkembangan dehidrasi. Di samping itu, terdapat gangguan dalam keseimbangan elektrolit dalam darah dan penurunan tekanan darah.

Tahap keparahan ditentukan oleh keterukan penyakit dan punca kejadiannya. Aduan utama pesakit, seperti diabetes, adalah dahaga yang kuat, mulut kering berterusan, kering, kulit kering dan membran mukus, serta kencing yang kerap dan berlimpah.

Pesakit setiap hari boleh minum lebih daripada 6 liter cecair dan jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah 10 – 20 liter. Ketara meningkatkan diuresis malam.

Gejala tipikal diabetes insipidus adalah:

  • Keletihan yang teruk, mati pucuk.
  • Insomnia atau rasa mengantuk.
  • Rembesan saliva menurun.
  • Sembelit yang degil.
  • Ketenangan dalam perut selepas makan, belching.
  • Mual dan muntah.
  • Meningkatkan suhu badan.

Dari sistem kardiovaskular mengembangkan kompleks gejala regulasi vaskular terjejas – penurunan tekanan darah, denyut nadi yang cepat, penyelewengan di dalam hati. Berat badan berkurangan, inkontinensia kencing berkembang pada kanak-kanak selepas 4 tahun, pesakit mengalami gatal-gatal yang berterusan kulit.

Gejala neurologi berkembang akibat kehilangan elektrolit dalam air kencing – sakit kepala, kekejangan atau kekejangan otot, kebas kaki dan bahagian badan yang lain. Insipidus diabetes lelaki mempunyai manifestasi tipikal seperti penurunan keinginan seksual dan perkembangan disfungsi erektil.

Untuk mengesahkan diagnosis diabetes insipidus, diagnostik makmal dan ujian khas dilakukan untuk menjelaskan asal insipidus kencing manis.Diagnosis pembezaan bentuk buah pinggang dan pusat penyakit ini, serta diabetes mellitus dikecualikan.

Pada peringkat pertama, jumlah urin, ketumpatan dan osmolality diperiksa. Diabetes mellitus dicirikan oleh nilai berikut:

  1. Bagi setiap kg berat badan sehari, lebih daripada 40 ml air kencing dikeluarkan.
  2. Pengurangan kepadatan relatif air kencing di bawah 1005 g / l
  3. Indeks osmolality kencing kurang dari 300 mOsm / kg

Apabila bentuk ginjal diabetes insipidus menunjukkan gejala seperti: hiperkalsemia, hiperkalemia, peningkatan kreatinin dalam darah, tanda-tanda kegagalan buah pinggang atau jangkitan dalam saluran kencing. Dengan nefropati diabetik, indeks diagnostik adalah peningkatan dalam gula darah.

Apabila menjalankan ujian dengan kekeringan, gejala dehidrasi dan penurunan berat badan dengan cepat meningkatkan pesakit. Bentuk utama diabetes insipidus cepat dikeluarkan semasa ujian dengan desmopressin.

Ia adalah wajib, dengan ketidakpastian diagnosis, untuk menjalankan tomografi otak, serta penyelidikan genetik.

Rawatan untuk diabetes insipidus


Pilihan taktik untuk rawatan diabetes insipidus bergantung kepada bentuk penyakit.Untuk rawatan bentuk pusat kerosakan hipotalamus atau pituitari vasopressin analog digunakan, yang diperolehi oleh sintesis.

Ubat ini didasarkan pada desmopressin dalam bentuk tablet atau semburan hidung. Nama perdagangan: Vazomirin, Minirin, Presayneks dan Nativ. Ia menggalakkan penyerapan songsang air di buah pinggang. Oleh itu, jika ia digunakan perlu diminum hanya dengan perasaan dahaga, supaya tidak menyebabkan mabuk air.

Jika terlebih dos desmopressin atau penggunaan sejumlah besar cecair pada latar belakang permohonan mungkin timbul yang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Pembangunan edema tisu.
  • Mengurangkan kepekatan natrium dalam darah.
  • Pelanggaran kesedaran.

Dos dipilih secara individu dari 10 hingga 40 mcg sehari. Ia boleh diambil sekali atau dibahagikan kepada dua langkah. Biasanya ubat juga diterima, tetapi sampingan yang mungkin eyayaekty sakit kepala dan pening, sakit usus, loya dan kenaikan sederhana dalam tekanan darah.

Apabila memohon semburan atau titisan desmopressin harus diingat bahawa pada sejuk disebabkan oleh bengkak membran mukus melambatkan penyerapan ubat, jadi dalam kes-kes seperti itu, ia adalah mungkin untuk jatuh di bawah lidah.

Di dalam bentuk utama diabetes insipidus, ubat-ubatan yang berasaskan carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) dan kloropropamid digunakan untuk merangsang pengeluaran vasopressin.

Insipidus diabetes nephrogenik dikaitkan dengan kekurangan keupayaan buah pinggang untuk bertindak balas terhadap vasopressin, yang dalam darah boleh mencukupi. Dalam kes ini, apabila ujian dengan desmopressin dijalankan, tiada reaksi diperhatikan.

Untuk merawat borang ini, gunakan ubat diuretik thiazide dan ubat anti-radang bukan steroid – Indomethacin, Nimesulide, Voltaren. Di dalam diet had jumlah garam.

Insipidus diabetes gestational dirawat dengan ubat desmopressin, hanya semasa mengandung dirawat, selepas kelahiran, tidak perlu untuk terapi sedemikian.

Dengan insipidus kencing manis atau dalam bentuk separa, terapi bukan ubat boleh digunakan dalam bentuk rejimen minum yang mencukupi untuk mencegah dehidrasi.

Pemakanan diet di insipidus diabetes ditetapkan untuk mengurangkan beban buah pinggang. Prinsip utamanya adalah:

  1. Sekatan protein, terutamanya daging.
  2. Jumlah lemak dan karbohidrat yang mencukupi.
  3. Kekuatan pecahan yang kerap.
  4. Kemasukan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
  5. Untuk menghilangkan rasa dahaga anda, gunakan minuman buah, jus atau susu.

Evaluasi keberkesanan rawatan dinilai pada kesihatan pesakit dan penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Dengan pampasan penuh, gejala diabetes insipidus hilang. Insipidus kencing manis subcompensated disertai dengan kehausan yang sederhana dan peningkatan kencing. Dengan aliran decompensated, gejala tidak berubah di bawah pengaruh terapi.

Yang paling sukar diatasi ialah insipidus kencing manis di kalangan kanak-kanak, dengan kerapnya mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, yang memerlukan hemodialisis dan pemindahan buah pinggang. Bentuk idiopatik kencing manis insipidus jarang membahayakan nyawa, tetapi kes-kes penyembuhan lengkap jarang diamati.

Dengan bentuk utama diabetes insipidus, melakukan terapi penggantian yang kompeten membolehkan pesakit mengekalkan kecekapan dan aktiviti sosial mereka. Diabetes gestational, serta disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan dan kes-kes penyakit pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan biasanya menyebabkan pemulihan. Video dalam artikel ini menimbulkan topik kencing manis jenis non-gula.

Tonton video itu: Inilah 11 Gejala Diabetes atau Penyakit Kencing Manis Harus Di Ketahui. !!

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: