👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMIR - arahan penggunaan, analog dan harga

Detemir: arahan untuk digunakan, analog

Salah satu insulina yang digunakan untuk menstabilkan gula darah ialah Detemir. Apakah ubat ini? Betul menggunakannya dan analog apa yang boleh diganti?

Apakah alat ini?


Penggunaan teknologi moden pengkombinan DNA telah membantu saintis meningkatkan keberkesanan agen dengan insulin biasa beberapa kali.

Penyelesaian suntikan Detemir dicipta oleh kaedah pemprosesan bioteknologi rantai DNA rekombinan.

Ketegangan Saccharomyces cerevisiae digunakan – ia adalah prototaip asas insulin manusia yang panjang, yang tidak mempunyai aktiviti puncak dalam profil tindakan.

Detemir adalah penyelesaian dengan pH neutral, ia adalah telus dan tidak mempunyai warna. Ejen antidiabetik ini merujuk kepada siri insulin lama yang bertindak. Di pasaran, detemir insulin dijual di bawah nama Levimir.

Pembungkusan kelihatan seperti ini: Di ​​dalam farmasi, ia dijual dalam format kartrij, di setiap daripada mereka untuk 0.142 ml Detemir. Secara purata, pembungkusan kos kira-kira 3000 Rubel. Seperti jenis lain yang mengandungi ubat-ubatan yang mengandung insulin, ubat ini dijual pada preskripsi.

Intipati tindakan Detemir

Detemir bertindak lebih daripada glukin insulin dan isophane. Kesan jangka panjang ejen ini disebabkan oleh persatuan diri terang struktur molekul dan penyambungan mereka dengan rantaian asid lemak sisi dengan molekul albumin. Sebagai perbandingan dengan insulin lain, detemir berbeza dengan perlahan di dalam badan. Mekanisme operasi sedemikian memanjangkan tindakan agen itu, dan meningkatkan penyerapannya.

Begitu juga, tidak seperti cara lain, insulin ini lebih diramalkan, oleh itu lebih mudah untuk mengawal kesannya.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Detemir kekal dalam keadaan cair, dari kehadiran di ampul sehingga kandungan agen disuntik ke dalam badan;
  2. Zarah-zarahnya dengan molekul albumin dalam serum darah terikat dengan kaedah penyangga.

Agen ini berinteraksi dengan reseptor luar yang terletak pada membran sel sitoplasma. Kompleks reseptor insulin dicipta yang merangsang proses proses intraselular. Terdapat sintesis yang dipertingkatkan enzim sintetik glikogen, heksokinase dan pyruvate kinase.

Kepekatan sebatian glukosa berkurang disebabkan oleh peningkatan dalam pengangkutan gula di dalam sel, ia mula menjadi lebih baik diserap dalam tisu. Begitu juga, glikogenesis dan lipogenesis dipertingkatkan.Hati mula menghasilkan glukosa lebih perlahan.

Ejen ini mempunyai kesan kurang pada kadar pertumbuhan sel daripada insulin lain. Ia tidak mempunyai kesan karsinogenik, toksik dan genotoksik ke atas semua fungsi tubuh, termasuk seks.

Sifat kinetik ejen

Selepas pengenalan detemir ke dalam badan, ia paling tertumpu dalam cecair plasma selepas tempoh 7 jam. Jika pesakit diberikan suntikan dua kali sehari, keadaan glisemik stabil selepas beberapa hari terapi. Apabila lebih daripada 3 mg disuntik ke dalam badan, masa prestasi kira-kira 15 jam dan kecekapan maksimum dicapai selepas 2 jam.

Oleh kerana pengesan mempunyai pengedaran yang baik, ia beredar dalam jumlah yang besar dalam darah pada dos yang ketara.

Metabolized hampir sepenuhnya, dengan semua metabolit yang benar-benar selamat untuk tubuh. Separuh hayat ubat ini berbeza-beza bergantung kepada dos yang diberikan kepada pesakit. Secara purata, ia adalah 6 jam.

Arahan untuk digunakan

Dos yang diperlukan untuk pesakit dipilih secara individu. Detemir boleh diberikan 1-2 kali sehari.Sekiranya detemir ditetapkan untuk mengoptimumkan kawalan glisemik, ejen itu digunakan dua kali. 1 dos diberikan pada waktu pagi, dan 2 pada waktu petang sebelum tidur atau selepas 12 jam selepas prick pagi.

Pesakit yang berusia lebih daripada 50 tahun dan mengalami masalah disfungsi hati atau buah pinggang perlu memilih dos dengan berhati-hati. Di samping itu, mereka perlu sentiasa dipantau untuk glukosa darah.

Suntikan insulin detemir diletakkan subcutaneously di bahagian dinding bahu, paha atau anterior anterior. Dari tempat input akan menentukan intensiti tindakan (penyerapan) dadah. Sekiranya prick dilakukan di satu kawasan, titik kemasukan jarum perlu diubah pada setiap sesi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipodystrophy boleh berlaku – ia adalah jenis benjolan, yang kemudiannya sukar disingkirkan.

Bacalah juga: Apakah jenis insulin untuk mengekalkan tahap gula wujud?

Nota: jika insulin disuntik ke dalam perut, maka anda perlu berundur 5 cm dari pusat dan menusuk dalam bulatan.

Sangat penting untuk meletakkan pukulan dengan betul. Untuk melakukan ini, anda perlu: suhu bilik insulin (mendapatkannya selama setengah jam), jarum suntikan (jika perlu), antiseptik dan swab kapas.

Kemudian semuanya dilakukan mengikut algoritma:

  1. Laman ini dirawat dengan antiseptik, sisa-sisanya mesti kering pada kulit;
  2. Kulit ditangkap dalam lipatan;
  3. Jarum dimasukkan pada sudut. Pukulan kuat tidak dibuat, selepas itu omboh terbentang sedikit kembali. Jika anda masuk ke dalam kapal, anda perlu menukar tapak suntikan.
  4. Bendalir diperkenalkan secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur. Jika omboh tidak bergerak dengan lancar, kulit di atas jarum dilambung dan sakit – anda perlu memindahkan jarum lebih mendalam.
  5. Selepas menyuntik insulin, biarkan jarum di bawah kulit selama 4-6 saat. Selepas ini, jarum dikeluarkan dengan pergerakan yang tajam, tapak suntikan sekali lagi dihapuskan dengan antiseptik.

Bahawa suntikan itu tidak menyakitkan mungkin, pilih jarum yang lebih pendek dan nipis, apabila membentuk lipatan, jangan mengencangkan kulit dengan kuat, kolitis dengan tangan yang yakin.

Penting! Sekiranya pesakit sedang menendang beberapa jenis ubat insulin, anda harus terlebih dahulu mendail yang pendek, dan kemudian yang lama.

Apa yang perlu saya cari sebelum memasuki dana?

Sebelum anda memasukkan suntikan yang anda perlukan:

  • Semak semula jenis kemudahan;
  • Menjalankan pembasmian kuman getah dengan alkohol atau antiseptik lain;
  • Semak semula integriti kartrij itu.Sekiranya ia rosak luaran atau bahagian membran yang kelihatan melebihi lebar jalur putih, ia tidak boleh digunakan dan mesti dikembalikan ke farmasi.

Sila ambil perhatian bahawa insulin yang beku atau tidak tersimpan sebelum ini, kartrij dengan cecair dan cecair berwarna, tidak boleh digunakan. Detemir tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Apabila anda menyuntik suntikan, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  1. Ejen diberikan hanya subcutaneously.
  2. Selepas setiap suntikan, ubah jarum (jika menggunakan insulin dalam ampul), kerana suhu melompat agen boleh mengalir.
  3. Jangan isi semula kartrij. Prosedur ini hanya boleh dilakukan dengan jarum suntikan yang boleh diguna semula.

Berlebihan ubat

Dalam perubatan, konsep overdosis insulin seperti itu belum terbentuk. Dalam kes ini, apabila pesakit menggunakan dos lebih tinggi daripada apa yang diambil, dia mengembangkan gambaran klinikal hipoglikemia (kepekatan gula terlalu kecil).

Pesakit mempunyai simptom sedemikian:

  • Pucat;
  • Gegaran;
  • Bunyi di telinga;
  • Kehilangan tumpuan;
  • Rasa mual;
  • Penurunan tajam dalam kualiti penglihatan;
  • Kebimbangan dan sikap tidak peduli.

Biasanya seseorang menjadi sangat teruk. Manifestasi cahaya dari kondisi ini dapat dihilangkan dengan mengambil sedikit gula atau produk lain dengan glukosa. Terdapat pil khusus yang membantu mengatasi hipoglikemia yang tidak sengit.

Dalam kes yang teruk, jumlah gula berkurangan secara kritikal sehingga pesakit mungkin jatuh ke dalam koma glisemik.

Keadaan ini disertai dengan tanda-tanda:

  • Pelanggaran kesedaran;
  • Pusing;
  • Pelanggaran ucapan;
  • Koordinasi yang lemah;
  • Rasa takut ketakutan yang kuat.

Hipoglikemia yang teruk dirawat dengan mentadbir suntikan intramuskular atau subkutaneus 1 mg glukagon. Jika badan manusia tidak bertindak balas terhadap suntikan ini dalam masa 20 minit, penyelesaian glukosa disuntik secara intravena. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mungkin mati atau mendapat gangguan otak.

Kesan sampingan ejen

Penampilan mereka bergantung kepada dos insulin yang diterima. Seseorang boleh mempunyai reaksi sedemikian kepada Demeter:

  1. Pelanggaran proses metabolik. Pesakit mungkin mengalami gangguan gastrousus dan ketidakseimbangan pelbagai bahan dalam darah.
  2. Reaksi umum dan tempatan. Boleh memerah, gatal dan berpeluh.Mungkin perkembangan lipodistrofi dan edema di bahagian tubuh yang berlainan.
  3. Sistem imun. Sesetengah pesakit mempunyai alahan, gatal-gatal. Reaksi alergi yang teruk boleh menyebabkan edema Quincke dan reaksi lain yang menyebabkan kematian.
  4. Pelanggaran pembiasan. Sinar cahaya tidak betul-betul dibiaskan dalam kanta, yang menyebabkan kecacatan penglihatan dan persepsi warna umum.
  5. Gangguan rhinopati.
  6. Kekalahan sistem saraf periferal, yang mana terdapat pelanggaran kepekaan kulit, otot menjadi lemah dan tidak mematuhi. Neuropati juga boleh menjadi menyakitkan.

Sekiranya seseorang telah meningkatkan kepekaan terhadap beberapa komponen Detemir, reaksi-reaksi ini mungkin muncul walaupun selepas prima dos kecil ubat. Mereka akan menunjukkan diri mereka dengan lebih gigih daripada pada pesakit lain.

Seperti yang telah disebutkan, detemir boleh menyebabkan hipoglikemia, yang memberi kesan buruk kepada kepekatan. Dengan gangguan sedemikian, adalah disyorkan untuk menghadkan pemanduan, kawalan mekanisme kompleks dan jenis kerja tertentu, kerana ia boleh berbahaya kepada manusia.

Baca juga: Penyebab insulin darah rendah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam sesetengah pesakit, hipoglikemia boleh berkembang tanpa gejala atau dengan keamatan rendah manifestasi mereka. Sekiranya terdapat risiko yang pesakit boleh mengembangkan fenomena ini secara asymptomatik, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah pengurangan gula dan juga mempertimbangkan keaslian memandu dan menjalankan kerja berbahaya untuk tempoh terapi.

Bolehkah detemir menjadi kejururawatan, hamil dan kanak-kanak?

Tidak ada perbezaan teratogenik atau embrioik dengan penggunaan detemir insulin dan manusia biasa. Dalam kes ini, wanita hamil dan wanita menyusu semasa terapi perlu sentiasa di bawah pengawasan doktor dan memantau jumlah gula.

Pada wanita dengan diabetes mellitus dalam 2-3 trimesters, tahap glukosa stabil sedikit, jadi keperluan untuk mengurangkan insulin. Apabila seorang wanita melahirkan dan berhenti menyusu, tubuh sekali lagi mula kekurangan insulin. Oleh itu, anda tidak boleh mengekalkan irama mengambil ubat-ubatan dengan keadaan seperti itu pada keadaan seperti itu, anda perlu mengawal dos.

Terdapat sekatan terhadap penggunaan detemir untuk pesakit kecil. Ia tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, terapi insulin adalah mungkin, dan jika kanak-kanak itu mengalami masalah disfungsi hati, buah pinggang dan organ lain, anda harus sentiasa memantau kepekatan glukosa dan keadaan sistem yang terjejas.

Keserasian dengan ubat lain

Ada cara untuk memperkuat tindakan Detemir:

  • Agen pengurangan gula untuk kegunaan lisan;
  • Dadah yang menghalang oksidase monoamine dan enzim penukar angiotensin;
  • Adrenoblockers bukan radang kumpulan b.

Begitu juga, minuman beralkohol menjejaskan tindakan insulin. Mereka juga merangsang tempoh kesan hipoglikemik.

Tindakan bahan ini dihalang oleh bahan-bahan tersebut:

  • Hormon pertumbuhan yang berbeza;
  • Glucocorticoids;
  • Sympathomimetics of group b;
  • Hormon kelenjar tiroid;
  • Dadah dengan danazol.

Lancreotides dan octreodites boleh menjejaskan kesan secara bilateral. Dalam situasi yang berbeza, mereka merangsang atau membosankan. Bermakna dengan detemir insulin tidak menggunakan sulfit dan thiols, kerana mereka memusnahkan struktur insulin dan mengurangkan kesannya. Ubat ini tidak harus ditambah kepada penyelesaian infusi untuk dropper.

Bertukar kepada Detemir dari jenis insulin lain

Prosedur semacam itu hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar. Perubahan kepekatan, perubahan jenis ubat (daripada manusia kepada manusia / analog insulin manusia dan sebaliknya) dan faktor lain mungkin memerlukan perubahan dalam irama terapi insulin.

Dengan
Pergi ke Detemir, anda perlu sentiasa mengawasi paras gula darah pesakit.
Kawalan sedemikian dilakukan dalam beberapa minggu pertama.

Apabila melakukan rawatan kencing manis yang kompleks, anda perlu mengambil rehat antara kaedah-kaedah pelbagai jenis ubat. Mereka boleh menjejaskan penyerapan dan asimilasi antara satu sama lain.

Kandungan insulin yang serupa

Insulin Detemir mempunyai dua analog utama di mana bahan aktif utama (insulin detemir) adalah sama.

Berikut adalah nama dan anggaran harga mereka:

  • Levitic Flamencen dalam bentuk suntikan – harga untuk pembungkusan pada 100 ml menjadikan 4500 rubel.
  • Levemir Penfil juga dalam bentuk penyelesaian – jumlah yang sama adalah 5000 rubel.

Kumpulan farmakologi yang sama termasuk ejen dengan glarus glukosa. Nama dagang dan kos pembungkusan:

  • Penyelesaian suntikan Aylar – sehingga 3500 rubel;
  • Latus Optiset dan Latus Standard – 2900 Rubles;
  • Latus Solostar – 3000 rubel;
  • Tozheo Solostar dari 1000 hingga 2700 Rubles.

Lain-lain analog pengesan:

  1. Monodar Ultralong (penggantungan suntikan) – dalam komposisi insulin porcine.
  2. Tresiba Flexstach – penyelesaian dengan insulin degludek, kos kira-kira 5000 Rubel.

Sebelum menukar jenis insulin yang digunakan, seseorang harus berunding dengan doktor, kerana beberapa di atas mungkin dikontraindikasikan kepada pesakit.

Kesimpulannya

Detemir adalah salah satu persediaan insulin terbaik untuk indeks fizikal dan kimia. Ia adalah yang paling serupa dengan insulin semulajadi manusia. Ubat ini tidak meninggalkan apa-apa bahan aktif yang boleh mencairkan tubuh. Harga untuk itu tidak lebih tinggi daripada jenis insulin lain.

Oleh kerana itu, biaya rata-rata alat ini dan fleksibilitasnya memungkinkan untuk menggunakannya dalam berbagai kategori pesakit.

Tonton video itu: insulin baru detemir vs insulin glargine untuk diabetes mellitus jenis 2 2017

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: