👩⚕️💉👨⚕️Lactoacidosis adalah komplikasi yang berbahaya bagi diabetes mellitus

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus

Asidosis laktik

Tidak seperti ketoacidosis, asidosis laktik bukanlah komplikasi khusus untuk diabetes mellitus. Terdapat lebih kurang sama, tetapi mempunyai kadar yang lebih tinggi kematian, mencapai lebih 50% (data sejarah).

Asidosis laktik berlaku apabila kepekatan asid laktik dalam badan melebihi norma, iaitu. melebihi 5 mmol / l. asid laktik sebatian yang terdapat dalam otot semasa operasi mereka, iaitu semasa glikolisis yang anoxic, iaitu pembakaran glukosa, yang merupakan sumber utama tenaga untuk otot bekerja, dalam keadaan kekurangan oksigen.

Punca:

  • Jenis A adalah hasil daripada kejutan kardiogenik, pendarahan yang teruk, kejutan septik, kegagalan pernafasan akut dan kronik (tidak biasa untuk kencing manis), tetapi ¾ penghidap diabetes mati kerana masalah kardiovaskular, jadi ia boleh berlaku, dan kencing manis;
  • jenis asidosis laktik tidak muncul kerana kekurangan oksigen. Berlaku pada pesakit dengan diabetes, pesakit dengan penyakit hati, penyakit proliferatif selepas minum alkohol etil, Biguanides, salisilat dan metil alkohol.

Asidosis laktik: gejala dan rawatan

Penting: Keupayaan perubatan diagnostik moden meliputi sejumlah besar penyakit. Sesetengah perubahan yang berlaku dalam tubuh merupakan bahaya kepada kehidupan manusia. Keadaan patologi yang berlaku apabila kepekatan asid laktik dalam tubuh meningkat secara mendadak dipanggil asidosis laktik: gejala dan rawatan bergantung kepada sebab yang menyebabkan peningkatan tahap laktat.

Biasanya, ia adalah hasil daripada metabolisme asid glukosa dan asid amino, yang berlebihan, terkumpul di otot, kulit dan otak, menyebabkan perkembangan koma hyperlactatacidemic. Asidosis laktik dan koma yang disertakan adalah komplikasi berbahaya, yang ditunjukkan dengan sejumlah besar penyakit dan sindrom:

  • Penyakit berjangkit serius;
  • Alkohol;
  • Kecederaan pelbagai genesis;
  • Penyakit hati, buah pinggang;
  • AIDS;
  • Tumor ganas, leukemia;
  • Menerima biguanides oleh pesakit yang menderita diabetes mellitus. Biguanides – ubat sintetik yang menurunkan gula darah, digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2.

Gejala

Asidosis laktik berkembang dengan serta-merta, gejala menampakkan diri tanpa prekursor.Diagnosis awal asidosis laktik untuk doktor adalah sukar kerana banyaknya pelbagai gejala tidak spesifik. Pesakit mengadu sakit dada, pernafasan yang cepat, sakit sengit pada otot, gangguan pencernaan, gangguan tidur, sikap tidak peduli. Berhati-hati harus dibayar kepada gejala, menunjukkan perkembangan pesat koma:

  • Apa-apa manifestasi ketidakcukupan jantung yang berlaku disebabkan asidosis yang semakin meningkat dan mengganggu keupayaan otot jantung untuk berkontrak;
  • Aduan tentang muntah berulang, sakit perut;
  • Gejala neurologi: kehilangan aktiviti motor dan kepekaan;
  • Kemunculan pernafasan bising (mendahului kehilangan kesedaran);
  • Nekrosis jari-jari pada lengan dan kaki menunjukkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal (sering diiringi oleh asidosis laktik).

Pada peringkat awal, sukar untuk mendiagnosis asidosis laktik: gejala dan rawatan adalah kompleks dan memerlukan profesionalisme yang hebat dari doktor.

Rawatan

Rawatan bermula selepas ujian makmal. Berdasarkan data diagnosis makmal, doktor menetapkan rawatan dan memantau secara teliti semua perubahan dalam biokimia serum darah:

  • Pengenalan natrium bikarbonat 2.5 atau 4% (jumlah larutan yang diberikan dikira dengan mengambil kira tahap kalium dan kalsium dalam darah), tahap pH darah sentiasa dipantau, pemantauan berterusan terhadap ECG dijalankan; analisis keadaan dan perubahan tekanan vena pusat membolehkan anda menyesuaikan kadar pentadbiran dadah;
  • Terapi insulin tindakan "pendek" ditadbirkan secara intravena;
  • Terapi infusi penuh digunakan untuk membetulkan hemostasis (reopolyglucin, karboksilase juga digunakan);
  • Pada penurunan pH kritikal, hemodialisis digunakan.

Aliran diabetes mellitus yang tidak terkawal menggalakkan perkembangan asidosis laktik yang teruk. Pesakit kencing manis harus menyediakan pemantauan berterusan paras gula untuk mengelakkan berlakunya asidosis diabetes (ketoasidosis).

Lactoacidosis dan koma lactatacidemic – keadaan patologi teruk, prognosis untuk kehidupan manusia dalam kejadian mereka, tanpa mengira punca, tidak menguntungkan. Tugas doktor adalah dengan cepat mendiagnosis, untuk mencegah perkembangan koma dan untuk memulakan rawatan yang berkesan, dengan mengambil kira data mengenai penyakit yang menyebabkan asidosis laktik.Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya asid laktik akan membantu menyelamatkan nyawa pesakit.

Asidosis laktik dengan diabetes – apakah itu, rawatan, gejala

Asidosis laktik (asidosis laktat) adalah penyakit paling akut yang berlaku akibat pengumpulan asid laktik dalam badan (kulit, otak, otot rangka). Lactoacidosis amat relevan untuk diabetes mellitus. Asid laktik boleh terkumpul dalam kuantiti yang ketara jika proses metabolik selanjutnya berterusan.

Gejala penyakit

Terdapat beberapa jenis asidosis metabolik:

  • diabetes;
  • hyperchloremic;
  • asidosis laktik.

Adalah diketahui bahawa lactoacidosis dicirikan oleh pengumpulan ketara asid laktik dalam tubuh, yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya oleh buah pinggang. Tanda-tanda asidosis laktik sering berlaku dalam bentuk akut dan tidak mempunyai prekursor yang kelihatan.

Kepada utama gejala penyakit merujuk kepada:

  • pernafasan yang cepat;
  • apathy;
  • insomnia atau mengantuk;
  • kelemahan umum;
  • sakit di bahagian dada.

Tanda-tanda sekunder penyakit ini termasuk memburuknya fungsi sistem kardiovaskular (CCC), yang amat ketara dalam keupayaan kontraksi miokardium.Melalui masa tertentu (kecil), keadaan pesakit boleh merosot dengan ketara:

  • muntah;
  • sakit perut;
  • gejala neurologi (isflexia).

Dengan tidak lama lagi rawatan, pesakit mampu terjun ke dalam koma.

Rawatan

Rawatan yang betul boleh dimulakan selepas ujian makmal yang diperlukan. Tindakan pertama doktor biasanya:

  • penghapusan hipoksia;
  • perjuangan menentang asidosis.

Asidosis laktik memerlukan rawatan segera.

Penjagaan kecemasan untuk pesakit terdiri daripada pemasangan penetes di mana natrium hidrogen karbonat dibubarkan (2.5-4%). Jumlah undian yang ditetapkan untuk satu hari adalah dua liter. Apabila menjalankan prosedur ini, perlu sentiasa memantau tahap potasium dan pH dalam darah.

Juga, perlu dilakukan:

  • suntikan intravena plasma darah;
  • pengangkat intravena dengan karboksilase;
  • terapi insulin;
  • dos kecil heparin;
  • rheopolyglucin.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus (ketoasidosis, asidosis diabetes) dapat membangun dan maju akibat daripada diabetes yang tidak terkawal, mengakibatkan gangguan metabolik, dan asid organik (badan keton) dihasilkan berlebihan.

Akibatnya, tubuh tidak dapat lagi mengatasi perubahan itu, yang merupakan permulaan perkembangan asidosis laktik.

Bagaimana asidosis laktik dirawat?

Asidosis laktik, atau asidosis laktik, adalah satu keadaan di mana terlalu cepat peningkatan tahap asid laktik dalam darah seseorang. Asid ini tidak dikumuhkan secepat yang terkumpul, dan darah seseorang menjadi terlalu berasid. Asidosis laktik berbahaya, dan mereka yang memilikinya, mungkin memerlukan bantuan perubatan.

Rawatan terhadap keadaan ini mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, penghidratan intravena, pentadbiran ubat-ubatan atau bahan-bahan yang meneutralkan asid, dan kadang-kadang juga penggunaan rawatan ginjal yang membantu menghilangkan asid laktik dari darah. Pemilihan kaedah rawatan yang paling sesuai sering bergantung kepada keparahan asidosis laktik, serta sebab yang mendasari.

Seringkali, dengan episod asidosis laktik, atlet menghadapi sebagai latihan intensif. Semasa kerja intensif, otot dapat menggunakan oksigen begitu cepat sehingga badan tidak mempunyai masa untuk menambah rizabnya.

Nasihat: Dengan tiada oksigen yang mencukupi untuk rawatan asid laktik, asid ini berkumpul di dalam darah, menyebabkan kekurangan pernafasan dan rasa membakar dan keletihan pada otot. Asidosis laktik ini adalah ringan dan biasanya tidak memerlukan rawatan selain meresap otot.

Apabila seorang atlet bersandar, badan biasanya mula pulih secara bebas, dan tiada kesan yang berpanjangan atau teruk berlaku.

Asidosis laktik di latar belakang diabetes mellitus

Dalam sesetengah kes, rawatan dengan asidosis laktik diperlukan. Keadaan ini boleh berkembang pada manusia akibat gangguan genetik, penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh, pendarahan teruk, jangkitan teruk dan kadang-kadang diabetes. Ia juga berlaku bahawa ia timbul sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu, khususnya yang digunakan untuk merawat kencing manis dan kekurangan imun.

Dalam kes sedemikian, seseorang mungkin mengalami keletihan, mual dan muntah. Sesetengah pesakit juga ambil perhatian:

  • sakit dan bengkak di bahagian perut
  • kehilangan selera makan
  • bengkak hati
  • hati yang lemah atau fungsi buah pinggang

Dengan perkembangan kes serius asidosis laktik, doktor biasanya melakukan ujian untuk menentukan punca dan membuat keputusan mengenai kaedah terapi. Kadang-kadang rawatan melibatkan menghentikan penggunaan ubat yang menggalakkan perkembangan keadaan ini.

Di samping itu, doktor boleh menguruskan garam intravena dan menetapkan dialisis buah pinggang, yang membantu menghilangkan asid laktik dari darah; ia juga membantu untuk membuang dari badan ubat yang boleh mencetuskan masalah. Untuk merawat jangkitan darah, antibiotik digunakan, dan natrium bikarbonat untuk meneutralkan asid. Dalam kes yang teruk, rawatan asidosis laktik mungkin termasuk terapi dengan oksigen.

Asidosis laktik

Lactoacidosis berkembang akibat peningkatan pengeluaran atau pengurangan metabolisme laktat, serta kombinasi mereka.

Punca

Laktat adalah produk sampingan biasa metabolisme asid glukosa dan asid amino. Bentuk yang paling parah adalah lactoacidosis jenis A, yang berkembang semasa hiperproduksi asid laktik dalam tisu iskemik untuk pembentukan ATP di hadapan kekurangan O2.

Penting! Hyperproduction biasanya berlaku apabila hypoperfusion tisu dengan kejutan hypovolemic, jantung atau septik, dan diburukkan lagi oleh penurunan dalam metabolisme laktat dalam hati kurang dirempuh. Ia juga boleh diperhatikan dengan hipoksia primer yang berkaitan dengan penyakit paru-paru atau hemoglobinopati.

Jenis Lactoacidosis B diperhatikan dengan perfusi tisu biasa (dan oleh itu, pembentukan ATP) dan kurang mengancam. Pengeluaran asid laktik mungkin meningkat dalam ketegangan otot yang berlebihan (mis, senaman, sawan, gegaran sejuk otot), alkohol, kanser, menerima ubat-ubatan seperti Biguanides (mis phenformin dan kurang metformin), mengakaskan perencat transcriptase atau dengan pendedahan kepada pelbagai toksin. Metabolisme boleh dikurangkan dengan kekurangan hepatik atau kekurangan tiamin.

D-laktik asidosis laktik asidosis adalah bentuk yang luar biasa di mana D-isomer asid laktik, yang merupakan produk metabolisme bakteria karbohidrat dalam usus pesakit dengan eyunoilealnym usus resection anastomosis atau mengalami penyerapan.Isomer ini berterusan di dalam aliran darah, kerana laktat dehidrogenase hanya memetabolisme bentuk L-asid laktik.

Diagnostik

Diagnosa serupa dengan asidosis metabolik lain, kecuali asidosis D-laktik. Apabila D-laktik asidosis jurang anionik lebih rendah daripada HCO3 pengurangan dijangka boleh berlaku jurang osmolar urik (perbezaan antara yang dikira dan osmolaliti diukur air kencing).

Rawatan

asidosis laktik dirawat dengan cecair intravena, karbohidrat mengehadkan dan kadang-kadang antibiotik (mis metronidazole).

Asidosis laktik: apakah itu dan apa gejala-gejalanya?

Sesetengah perubahan dalam badan tidak dapat dipulihkan, memerlukan diagnosis segera dan penglibatan perubatan. Sebagai contoh, tidak semua orang tahu apa asidosis laktik, tetapi doktor menggambarkan keadaan ini sebagai "kritikal yang sukar."

Jadi, jika doktor berdasarkan keputusan ujian makmal meletakkan akhir diagnosis "asidosis", apa yang ia dan bagaimana untuk berurusan dengan proses patologi dalam badan? Diagnosis yang tipikal melaporkan bahawa darah pesakit didominasi oleh kepekatan besar asid laktik, yang dipenuhi dengan kadar kematian pesakit yang tinggi.

Begitu juga dengan penyakit-penyakit lain yang mendahului gangguan asidosis laktik. Pesakit harus membincangkan masalah ini dengan doktor yang hadir, jika tidak, risiko kematian dan koma meningkat. Pencegahan khusus, oleh itu, tidak diperhatikan, tetapi sangat penting untuk memantau ciri-ciri ujian darah secara rutin.

Petua: Jika anda mempunyai sebarang gejala kecemasan, disarankan untuk menghubungi ahli endokrinologi dengan segera, kerana pakar khusus ini pakar dalam lesi organik tersebut. Selepas ini, adalah penting untuk menjadi akaun dispensari, mematuhi semua norma pencegahan untuk mengelakkan pemisahan diagnosis utama.

Pengambilan asid urik dalam cecair badan penuh dengan akibat yang membawa maut, oleh itu, setelah menentukan fakta ini, ia perlu segera bersetuju untuk dimasukkan ke hospital untuk melakukan rawatan kualitatif dan mencukupi. Dengan tindak balas yang tepat pada masanya, terdapat peluang yang sangat nyata untuk menyelamatkan mangsa, tetapi dia perlu berada di bawah kawalan perubatan untuk masa yang lama dan "duduk" di pil.

Asidosis laktik dalam kencing manis: gejala, rawatan

Asidosis laktik adalah keadaan patologi berbahaya yang berlaku apabila sejumlah besar asid laktik memasuki aliran darah. Dalam kes ini, badan tidak dapat mengatasi perkumuhan yang mencukupi, mengapa pengumpulannya berlaku. Ini mengakibatkan pelanggaran yang serius terhadap keseimbangan asid-asas. Tubuh terhenti untuk menghadapi perubahan negatif yang berterusan, perkembangan asidosis laktik bermula.

Patologi boleh didiagnosis pada orang yang sihat (atas sebab-sebab tertentu), serta pada pesakit diabetes mellitus. Dalam kes kedua, asidosis laktik (ketoasidosis, asidosis diabetik) sering menjadi akibat daripada diabetes yang tidak terkawal.

Akibatnya, tubuh mula menghasilkan asid organik (badan keton) dalam jumlah besar. Bagi pesakit kencing manis, keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan koma hiperaktakidemik.

Hari ini kita akan bercakap tentang asidosis laktik dalam diabetes, gejala, kita akan mengetahui rawatan patologi ini, dan juga belajar tentang langkah-langkah pencegahan. Kami akan memulakan topik kami dengan penerangan ciri-cirinya:

Gejala Diabetes

Selalunya tiada apa yang diramalkan rupa asidosis laktik. Walau bagaimanapun, dalam masa yang singkat, hanya beberapa jam, gejala patologi akut muncul. Yang paling awal dapat dikaitkan: rasa sakit pada otot dan belakang tulang dada, keadaan apati, mengantuk (insomnia), pernafasan yang cepat.

Tambahan pula, gejala utama asidosis laktik adalah kekurangan kardiovaskular, yang rumit oleh keasidan yang tinggi. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, terdapat rasa sakit pada perut, disertai dengan loya, muntah. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk rawatan, keadaan pesakit akan bertambah buruk.

Reaksi lambat diperhatikan. Seseorang bertindak sedikit kepada realiti di sekelilingnya, maka secara amnya tidak dapat melihatnya. Pesakit mengamati pengunduran otot, kejang, aktiviti yang lemah, aktiviti motor.

Dengan perkembangan lanjut asidosis laktik, koma muncul. Pendahulu beliau adalah rupa pernafasan yang berselang-seli diikuti dengan kehilangan kesedaran.

Rawatan keadaan

Dengan komplikasi kencing manis ini, pesakit memerlukan bantuan perubatan segera.Apabila diletakkan di institusi perubatan, larutan natrium hidrogencarbonat disuntik ke dalamnya. Pada masa yang sama, tahap kalium dalam darah sentiasa dipantau.

Pesakit yang menderita diabetes mellitus diberi suntikan tambahan insulin. Jika perlu, dos harian itu diselaraskan, atau penyediaan yang digunakan diganti. Juga dalam rawatan, larutan karboksilase digunakan, yang disuntik secara intravena. Atas preskripsi doktor, adalah mungkin untuk menguruskan plasma darah. Heparin ditadbir (dalam dos kecil).

Prophylaxis keadaan ini

Asidosis laktik, gejala rawatan yang telah kami periksa hari ini dengan anda, boleh dihalang. Untuk melakukan ini, gunakan garis panduan berikut:

  1. Pertama sekali, pesakit dengan diabetes harus mengambil kira kesan ubat-ubatan yang mengurangkan gula pada tubuh. Sekiranya tiada kesan sampingan tertentu, ubat-ubatan ini berkesan menangani tugas mereka, tidak menyebabkan apa-apa akibat negatif.
  2. Walau bagaimanapun, jika ada penyakit, berjangkit, virus, walaupun dengan sejuk, tindak balas badan kepada ubat yang mengurangkan gula dapat tidak dapat diprediksi.Oleh itu, dalam kes sedemikian, pesakit kencing manis dinasihatkan untuk berunding dengan doktor mereka yang hadir.
  3. Khususnya, asidosis laktik boleh disebabkan oleh pentadbiran biguanides. Oleh itu, doktor menetapkan dosnya dengan tegas secara individu. Pesakit mesti mengikuti arahan ini secara ketat, memerhatikan semua cadangan perubatan.
  4. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau dengan dinamik penyakit, melawat doktor secara teratur, dan mengambil ujian yang diperlukan pada masa yang ditetapkan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan asidosis laktik, anda perlu melawat ahli endokrin secepat mungkin. Jadilah sihat!

Tonton video itu: Bengkel Manusia Bukan Sembarang Bekam. .!

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: